【性教育の基本】クラミジアとは?気づきにくい性感染症

「クラミジア」という名前は聞いたことがあっても、どんな病気なのか、はっきり説明できる人は多くないかもしれません。友だちがかかったと聞いた。パートナーから「検査で陽性だった」と言われた。そんなとき、自分も検査したほうがいいのか、症状がないのに受けるものなのか、迷いますよね。
性器クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスという細菌による性感染症です。いちばんの特徴は、症状が出にくいこと。気づかないまま過ごしてしまい、パートナーにうつしてしまうこともあります。このページでは、うつり方、症状、検査、治療をまとめました。
どうやってうつる?
クラミジアは、性行為で、性器やのど、肛門などの粘膜がふれ合うことでうつります。
| うつる経路 | ポイント |
|---|---|
| 膣を使う性行為 | 男性は尿道、女性は子宮の入り口(子宮頸管)に感染する |
| 口を使う行為 | のど(咽頭)に感染することがある |
| 肛門を使う行為 | 直腸に感染することがある |
のどに感染していても、ほとんど症状がないことが多いと言われています。のどの違和感があっても、風邪と思って見過ごしてしまうこともあります。口を使う行為だけだったから心配ない、とは言えないんです。
症状は?
国立健康危機管理研究機構の解説では、潜伏期間は1週間から3週間程度とされています。そのうえで、症状には男女で違いがあります。
| 主な症状 | 気づきやすさ | |
|---|---|---|
| 男性 | 排尿のときの痛み、尿道の不快感・かゆみ、少量のうみ | 女性よりは気づきやすいが、軽いこともある |
| 女性 | おりものの変化、不正出血、下腹部の痛み | 自覚症状が乏しく、気づかないことが多い |
女性の場合、症状が出ても「いつもの生理不順かな」「疲れているのかな」と見過ごしてしまいやすいんです。男性でも、症状が軽くて、そのうちおさまったように感じることがあります。
放っておくとどうなる?
症状が軽いからといって、放っておいていい病気ではありません。国立健康危機管理研究機構の解説では、次のような影響が挙げられています。
| 起こりうること | |
|---|---|
| 女性 | 子宮の入り口から、お腹の奥(卵管や骨盤の中)へ炎症が広がる(骨盤内炎症性疾患)。不妊や流早産の原因になることがある |
| 男性 | 精巣の近く(精巣上体)に炎症が広がり、はれや痛みが出ることがある |
女性の場合、気づかないうちに卵管が傷ついて、何年もたってから不妊の検査で分かる、ということもあります。症状が出にくい病気だからこそ、検査で見つけることに意味があるんです。
検査の方法
クラミジアの検査は、それほど大がかりなものではありません。
| 検査の材料 | 主に誰が |
|---|---|
| 尿 | 男性に多い。女性でも尿で調べる方法がある |
| 子宮の入り口の分泌物 | 女性。婦人科で綿棒でとる |
| のどのうがい液・ぬぐい液 | 口を使う行為があったとき |
国立健康危機管理研究機構の解説でも、尿や尿道・子宮頸管の分泌物、のどのぬぐい液から、菌そのものや遺伝子を見つける方法で検査するとされています。
検査は、保健所(無料・匿名のところが多い)や、泌尿器科・婦人科・性感染症を扱う医療機関で受けられます。保健所では、HIVと同時に検査できるところもあります。症状があるなら、診察から治療まで一度に進められる医療機関のほうが早く進みます。厚生労働省の「性感染症検査・相談マップ」で探せます。
治療
クラミジアは、抗菌薬で治療します。飲み薬を使うのが一般的です。
| 治療のときのポイント | 理由 |
|---|---|
| 薬は指示どおりに最後まで飲む | 途中でやめると、菌が残ることがある |
| 治療が終わるまで性行為を控える | パートナーにうつさないため |
| パートナーも検査・治療を受ける | 片方だけ治しても、またうつってしまう |
| 治ったかどうかを確かめる | 医師の指示で、治療のあとに再検査することがある |
自分だけ治療して、パートナーが治療しないままだと、また自分にうつってしまうことがあります。これを「ピンポン感染」と呼ぶこともあります。
パートナーに伝えるとき
クラミジアと分かったら、パートナーにも伝えて、検査を受けてもらう必要があります。
「浮気を疑われるのでは」と心配になる人もいます。でも、クラミジアは症状が出ないまま長くひそんでいることがあるので、いつうつったのかは、はっきりしないことが多いんです。前のパートナーからうつっていて、ずっと気づいていなかった、ということもありえます。
責める・責められるの話にせず、「検査で分かったから、あなたも調べてほしい」と、2人のからだを守るための話として伝えてみてください。
よくある思い込み
| 思い込み | 実際は |
|---|---|
| 症状がないから、うつっていない | 女性は特に、症状が出ないことが多い |
| 相手が1人だけだから心配ない | 相手が以前にうつっていて、気づいていないこともある |
| 口を使っただけだから心配ない | のどにもうつる。のどの感染は症状が出にくい |
| 一度かかって治療したから、もうかからない | また感染することがある |
思い込みに気づくだけでも、検査を受けるきっかけになります。
陽性と分かった日にすること
検査で陽性と分かったら、気持ちが動転するかもしれません。それでも、することは決まっています。
医師から薬を受け取り、飲み方を確かめる。治療が終わるまで性行為を控える。パートナーに伝えて、検査を受けてもらう。この3つです。陽性だったことは、恥ずかしいことではありません。早く分かったことで、からだの奥まで炎症が広がるのを防げるんです。
| 予防の方法 | ポイント |
|---|---|
| コンドームを最初から最後まで使う | 途中からつけるのでは、予防にならないことがある |
| 口を使う行為でもコンドームを使う | のどへの感染を防ぐ |
| パートナーが変わったら検査を受ける | 症状がなくても、感染していることがある |
| 2人で検査を受けてから、コンドームなしの関係を考える | お互いの状態が分かってから判断する |
女性の読者へ
クラミジアは、将来の妊娠に影響することがある病気です。妊娠を考えるのはまだ先、という人にとっても、知らないうちに卵管が傷つくのは避けたいことですよね。
婦人科で、ほかの検査と一緒にクラミジアの検査も受けたい、と伝えれば調べてもらえます。子宮がん検診などで婦人科に行く機会があれば、そのときに一緒に相談するのも手です。パートナーが変わったとき、コンドームを使わない性行為があったときは、症状がなくても検査を考えてみてください。
男性の読者へ
排尿のときに少しでも違和感があったら、泌尿器科で相談してください。「そのうちおさまるだろう」と放っておくと、精巣の近くに炎症が広がることがあります。そして何より、パートナーにうつしてしまうことがあります。自分の症状が軽くても、相手のからだには大きな影響が出ることがあるんです。
よくある疑問
症状がないのに検査を受けていい?
受けていいんです。むしろ、症状が出にくい病気なので、症状がないときこそ検査が役に立ちます。
治療が終われば、もうかからない?
いいえ。治療が終わったあとも、また感染することがあります。免疫ができて二度とかからない、という病気ではありません。
妊娠中にかかっていたら?
妊娠中にクラミジアにかかっていると、出産のときに赤ちゃんにうつることがあると言われています。妊婦健診では検査が行われるのが一般的です。
最後に
クラミジアは、症状が出にくいまま、パートナーにうつったり、からだの奥に炎症が広がったりする性感染症です。尿などで検査でき、抗菌薬で治療します。パートナーが変わったら、症状がなくても検査を。分かったら、2人で一緒に治療してください。
- 国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト「性器クラミジア感染症」 https://id-info.jihs.go.jp/infectious-diseases/chlamydia-std/index.html
- 厚生労働省 HIV検査・相談「性感染症」 https://www.mhlw.go.jp/hivkensa/sti/
- 厚生労働省「性感染症検査・相談マップ」 https://www.mhlw.go.jp/stikensa/