【性教育の基本】性感染症の基本

「性感染症」と聞くと、どこか遠い話のように感じませんか。特定の人だけがかかるもの、ちゃんとした相手となら心配ないもの。そんなイメージを持っている人は多いと思います。
でも、性感染症は、性行為で人から人へうつる感染症のことです。相手が何人か、どんな人かに関係なく、性行為があれば誰にでもうつる可能性があるんです。パートナーが1人だけでも、その人が以前にうつっていて気づいていない、ということもあります。
しかも、性感染症の多くは、うつっても症状が出ないか、出てもとても軽いことがあります。気づかないまま、パートナーにうつしてしまうこともある。だからこそ、「症状がないから大丈夫」ではなく、仕組みを知って、必要なときに検査を受けることが大事なんです。
性感染症ってどういうもの?
性感染症は、STI(性感染症)やSTD(性感染症による病気)と呼ばれることもあります。細菌やウイルスなどが、性器・口・肛門の粘膜や、体液を通じてうつります。
| うつる経路 | 例 |
|---|---|
| 性器どうしの接触 | 膣を使う性行為 |
| 口を使う行為 | オーラルセックス(口からのどへ、のどから性器へ) |
| 肛門を使う行為 | アナルセックス |
| 皮膚や粘膜の接触 | できものや水ぶくれに触れる |
「挿入していないからうつらない」「口だけなら安心」というのは誤解です。口やのどに感染する性感染症もあるんです。
主な性感染症
| 名前 | よくある特徴 | 治療 |
|---|---|---|
| 性器クラミジア感染症 | 多くみられる。症状が出にくい | 抗菌薬で治療できる |
| 淋菌感染症 | 排尿の痛み・うみが出ることがある | 抗菌薬で治療できる |
| 梅毒 | 近年増えている。しこり・発疹などが出たり消えたりする | 抗菌薬で治療できる |
| 性器ヘルペス | 水ぶくれ・痛み。再発することがある | 薬で症状を抑える |
| 尖圭コンジローマ | いぼができる | 塗り薬や処置で取り除く |
| HIV感染症 | 早く見つけて治療を続けることで、長く健康に過ごせる | 薬を飲み続けて抑える |
クラミジアは「気づかない」が多い
性器クラミジア感染症は、日本でもよくみられる性感染症のひとつです。女性も男性も症状が出にくく、気づかないまま過ごしてしまうことがあります。放っておくと、女性ではお腹の奥まで炎症が広がり、将来の妊娠に影響することもあると言われています。
梅毒は「消えたから治った」ではない
梅毒は、しこりや発疹が出ても、しばらくすると消えることがあります。でもそれは治ったのではなく、体の中で進んでいる場合があるんです。気になる症状が一度でもあったら、消えたあとでも検査を受けてください。
HIVは「治療を続けられる病気」
HIVは、昔は怖い病気というイメージが強くありました。いまは、早く見つけて治療を続けることで、長く健康に過ごせる病気になっています。治療を続けてウイルスが抑えられていると、性行為でうつらないと言われるところまで来ています。早く知ることが、自分を守ることにつながるんです。
気づき方
おりもの・排尿の痛み・できもの・かゆみなどがきっかけになりますが、症状がないまま進むこともあります。
| 気になる変化 | 考えられること(ほかの原因のことも) |
|---|---|
| おりものが増えた・色やにおいが変わった | クラミジア・淋菌など |
| 排尿のときに痛い | 淋菌・クラミジアなど |
| 性器や口のまわりの水ぶくれ・痛み | ヘルペス |
| いぼのようなできもの | 尖圭コンジローマ |
| 痛くないしこり・体の発疹 | 梅毒 |
| のどの痛みが長引く | 口を使う行為でうつる感染症のことも |
こうした変化があっても、ほかの原因のこともあります。自分で判断せず、医療機関で確かめるのが確実です。
検査を考えるタイミング
- パートナーが変わったとき
- コンドームを使わない性行為があったとき
- パートナーに性感染症が分かったとき
- 気になる症状があるとき(消えたあとも)
治療とパートナー
治療は、病院(婦人科・泌尿器科・皮膚科・性病科など)で受けられます。うつし合いを防ぐため、パートナーも一緒に検査・治療を受けることがすすめられます。
ここ、大事なところです。自分だけ治療しても、パートナーがうつったままだと、また自分にうつってしまうことがあります。これを「ピンポン感染」と呼ぶこともあります。
| 治療のときのポイント | 理由 |
|---|---|
| 薬は最後まで飲みきる | 途中でやめると治りきらないことがある |
| 治るまで性行為を控える | うつし合いを防ぐ |
| パートナーにも伝える | 一緒に検査・治療することで、くり返しを防げる |
| 治ったかを確かめる | 病気によっては、治療のあとに再検査をする |
パートナーに伝えるのがこわいとき
「浮気を疑われるかも」「嫌われるかも」と思うと、言い出しにくいですよね。でも、性感染症は症状が出ないまま長くひそんでいることもあるので、いつ、誰からうつったのかははっきりしないことが多いんです。責める・責められるの話ではなく、2人の体を守るための話として伝えてみてください。
「恥ずかしい」で止まらないで
性感染症は、風邪と同じように、うつることがある病気です。かかったことは恥ずかしいことではありません。いちばん困るのは、恥ずかしさから検査や治療が遅れてしまうことなんです。
多くの保健所では、無料・匿名で検査を受けられます。病院でも、性感染症の相談は日常的に受けています。勇気がいるのは最初の一歩だけです。
よくある疑問
一度治ったら、もうかからない?
多くの性感染症は、治ってもまたうつることがあります。免疫ができて二度とかからない、というものではないんです。
お風呂やトイレでうつる?
性感染症の多くは、粘膜や体液の接触でうつります。日常生活の中で、お風呂やトイレを共有しただけでうつることは、一般にはまれだと言われています。
症状がないけど検査したほうがいい?
パートナーが変わったときや、コンドームを使わなかったときは、症状がなくても検査を考えるタイミングです。症状が出ないことが多いからこそ、検査が役に立ちます。
放っておくとどうなる?
症状がないと、「そのうち治るかも」と思ってしまいますよね。でも、性感染症の多くは、自然に治ることを待つより、治療したほうがいい病気なんです。
| 病気 | 放っておいたときに起こりうること |
|---|---|
| クラミジア・淋菌 | 女性ではお腹の奥に炎症が広がる・将来の妊娠に影響することがある。男性では精巣の近くに炎症が広がることも |
| 梅毒 | 体の中で進み、さまざまな臓器に影響することがある。妊娠中だと赤ちゃんにうつることも |
| HIV | 治療をしないと、免疫が弱まっていく |
| HPV | 一部の型は、長い時間をかけて子宮頸がんなどにつながることがある |
性感染症があると、ほかの性感染症にもうつりやすくなると言われています。早く見つけて治療することは、自分のためでもあり、パートナーのためでもあるんです。
妊娠を考えている人へ
妊娠中に性感染症にかかっていると、赤ちゃんに影響することがあります。妊婦健診では、いくつかの性感染症の検査が行われるのが一般的です。妊娠を考えているなら、その前に2人で検査を受けておくと、安心して準備ができます。
症状が消えても油断しない
かゆみや痛みがおさまっても、治ったとは限りません。病院で「治った」と言われるまでは、薬を飲みきり、性行為も控えてください。
まとめ
性感染症は、性行為があれば誰にでもうつる可能性がある感染症です。症状が出ないことも多く、口や肛門を使う行為でもうつる。でも、検査と治療で治せるものも多く、HIVも治療を続けられる病気になっています。気になったら検査を。分かったら、パートナーと一緒に治療を。それが、自分と相手を守るいちばんの近道です。
- 厚生労働省 HIV検査・相談「性感染症」 https://www.mhlw.go.jp/hivkensa/sti/
- ヘルスケアラボ「性感染症(STD)」 https://w-health.jp/sexual_concerns/std/