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【性教育の基本】HIVとエイズとは？いまの治療とPrEP

ロコの結論

HIVと聞くと、こわい病気というイメージが残っているかもしれませんよね。でもいまは、早く見つけて治療を続ければ、感染していない人と同じように長く健康に過ごせるようになっているんです。治療でウイルスが抑えられていれば、性行為でうつらないことも分かっています。こわいのは、知らないまま過ごすこと。保健所で無料・匿名で検査を受けられます。

心配な性行為があったあと、ふとした瞬間に「もしHIVだったら」と考えてしまう。検索すると昔のこわいイメージの話が出てきて、ますます不安になる。かといって検査に行く勇気も出ない。そうやって、何か月も1人で悩み続けてしまう人がいます。

HIVをめぐる状況は、この数十年で大きく変わりました。治療の進歩で、HIVは「治療を続けながら長く暮らせる病気」になっています。このページでは、HIVとエイズの違い、うつる場面とうつらない場面、検査、いまの治療、そして予防の新しい選択肢であるPrEPについてまとめました。

HIVとエイズは違う

厚生労働省の解説では、HIVに感染して免疫の低下が進み、ニューモシスチス肺炎などの決められた病気を発症した場合に、エイズと診断されるとされています。HIVに感染していても、治療で免疫が保たれていれば、エイズを発症しないで過ごせます。

日本の状況

厚生労働省によると、2024年の新しいHIV感染者・エイズ患者の報告は994件で、2年続けて増えました。そのうち約3割は、エイズを発症して初めて感染に気づいた人だとされています。

検査を受けないまま、エイズを発症してから分かる。その時点では、すでに免疫がかなり落ちていることになります。この「いきなりエイズ」と呼ばれる状態を減らすことが、大きな課題になっています。

うつる経路、うつらない場面

厚生労働省の解説では、HIVのうつる経路は大きく3つとされています。

一方で、日常生活ではうつりません。厚生労働省の解説でも、握手、お風呂、缶などの回し飲みなど、ふつうの暮らしの中でうつることはないとされています。

検査を受ける

HIVに感染しているかどうかは、検査を受けないと分かりません。感染したばかりのころに、熱、のどの痛み、筋肉痛など、インフルエンザのような症状が出ることがありますが、出ない人もいて、出てもしばらくすると消えてしまいます。

厚生労働省の「HIV検査・相談マップ」で、近くの検査場所や日時を探せます。その日のうちに結果が分かる「即日検査」をしている検査所もあります。

検査には、感染の機会からある程度の期間をあけないと、正しく判定できない時期があります。どのくらいあければいいかは、検査の方法によって違うので、受ける検査所のページや窓口で確かめてください。

いまの治療

厚生労働省の解説では、複数の抗HIV薬を飲む治療で、からだの中でHIVが増えるのを抑え、免疫の低下を防げるとされています。1日1錠で済む薬も登場していて、早く治療を始めれば、感染していない人と同じように長く、健康に社会生活を送れるようになったとされています。

HIVは、いまの薬でからだからウイルスを完全になくすことはできません。だからこそ、飲み忘れを減らしながら、治療を続けることが大切です。

U=U：治療でウイルスが抑えられていれば、うつらない

U=Uは、英語の Undetectable = Untransmittable の略で、「検出限界値未満＝感染しない」という意味です。

厚生労働省の解説では、HIVの治療を受けて、血液中のウイルスの量が検査で検出できないほどに、少なくとも6か月以上続けて抑えられているHIV陽性者からは、性行為でHIVがうつることはないとされています。

これは、HIVと一緒に生きる人にとっても、そのパートナーにとっても、大きな意味のあることです。治療を続けることが、自分の健康を守り、同時に大切な人を守ることにもつながります。

PrEP：予防のために薬を飲むという選び方

PrEP（プレップ）は、HIVに感染していない人が、感染を防ぐために前もって抗HIV薬を飲む方法です。日本エイズ学会のサイトに掲載されている手引きでは、2024年8月28日に、ツルバダという薬が、毎日飲む形のPrEPとして日本で承認されたと紹介されています。

PrEPが防ぐのはHIVだけです。梅毒やクラミジアなど、ほかの性感染症は防げません。コンドームと組み合わせることや、定期的に性感染症の検査を受けることが大切です。

PrEPを考えるなら、PrEPを扱っている医療機関で相談してください。費用や受診の流れは医療機関によって違います。個人輸入で薬を手に入れて自己判断で飲むのは、HIVに感染していないかの確認や、腎臓などの検査ができないので避けてください。

予防の方法

パートナーがHIV陽性と分かったら

パートナーから「HIV陽性」と打ち明けられたら、驚きや不安を感じるのは自然なことです。でも、打ち明けるのには大きな勇気がいったはずです。まずは、話してくれたことを受け止めてください。

治療を続けていてウイルスが抑えられているなら、U=Uのとおり、性行為でうつることはありません。不安なことは、相手を責める形ではなく、一緒に医療機関で話を聞くなど、正しい情報を2人で確かめる形で解消していってください。

よくある疑問

1回の性行為でうつる？

可能性はあります。どの行為でどのくらいの確率か、といった数字より、心配な性行為があったなら検査を受けることを考えてください。

キスでうつる？

ふつうのキスでうつることは、まずないと考えられています。

陽性だったら、仕事や生活はどうなる？

治療を続けながら、働き、恋愛をし、暮らしている人はたくさんいます。陽性と分かったときは、医療機関や保健所が、治療や生活の相談先を案内してくれます。

最後に

HIVは、早く見つけて治療を続ければ、長く健康に過ごせる病気になりました。治療でウイルスが抑えられていれば、性行為でうつらないことも分かっています。日常生活ではうつりません。こわいのは、知らないまま過ごすこと。心配な性行為があったら、保健所で無料・匿名の検査を受けてください。

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