ホーム › 性教育の基本

【性教育の基本】ピルの仕組みは？

ロコの結論

ピルって「なんとなく怖い」「ハードルが高い」と感じる人も多いですよね。低用量ピルは、女性ホルモンに似た成分で排卵を起こりにくくする薬なんです。毎日決まった時間に飲むことで避妊の効果が続きます。性感染症は防げないこと、日本では医師の処方が必要なことも覚えておいてください。

「ピルを飲んでいる」と言うと、遊んでいると思われそうで言いにくい。副作用が怖い。毎日飲むなんて続けられる気がしない。ピルについて、こんなイメージを持っている人は少なくないですよね。

一方で、生理痛が軽くなった、周期が安定して予定が立てやすくなった、避妊の不安が減った、という声もよく聞きます。ピルは、避妊のためだけでなく、月経の悩みを軽くするためにも使われている薬なんです。

このページでは、ピルがからだの中で何をしているのか、どう飲むのか、どんなことに気をつければいいのかを、できるだけわかりやすくまとめました。飲むかどうかを決めるのはあなた自身ですが、決めるための材料にしてもらえたらうれしいです。

そもそもピルって何？

ここでいう「ピル」は、主に低用量ピル（OC）のことです。女性ホルモンに似た2種類の成分（エストロゲンとプロゲスチン）が少しずつ入っていて、毎日飲むことで、からだを「排卵しなくていい状態」に近づけます。

緊急避妊薬は、ふだん飲むピルとは使い方も目的も違う薬です。くわしくは「緊急避妊薬とは？」で説明しています。

妊娠を防ぐ3つのはたらき

いちばん大きいのは、排卵を抑えるはたらきです。卵子が出てこなければ、精子と出会うこともない。だから正しく飲めば、確実さの高い避妊の方法になるんです。

「ホルモンをいじるのが怖い」という気持ち

ホルモンと聞くと、からだを大きく変えてしまうような印象がありますよね。でも低用量ピルに入っているホルモンの量は少なく、長く使われてきた薬です。もちろん副作用はあるので、医師に体質や生活を伝えたうえで、合うかどうかを確かめながら使っていきます。

飲み方の基本

1日1回、毎日だいたい同じ時間に飲みます。21日飲んで7日休む、あるいは休みの期間に有効成分のない錠剤を飲む、という形が多く、休みの期間に生理のような出血があります。

飲み始めの時期や飲み忘れたときの対応は、種類によって違うので、処方した医師や薬剤師に確かめてください。スマホのアラームを使う、ピルケースを目につく場所に置く、など、忘れない工夫をしている人が多いです。

吐いたり、下したりしたとき

飲んだあとすぐに吐いた、ひどい下痢が続いた、というときは、成分が十分に吸収されていないことがあります。その間はコンドームを併用するなど、対応を医師や薬剤師に確かめると安心です。

避妊以外の使われ方

生理痛が重い（月経困難症）などの治療のために、同じ種類の薬が使われることがあります。治療目的のものは「LEP」と呼ばれることがあります。

「避妊のためじゃないけど、生理がつらい」という理由で使っている人もたくさんいます。ピルを飲んでいる＝性行為が多い、ではないんです。

気をつけること

血栓症のサインを知っておく

血栓症はまれですが、知っておいてほしい副作用です。たばこを吸う人や年齢などでリスクが変わるので、飲む前に医師に伝えてください。飲んでいるあいだに、ふくらはぎの強い痛みや腫れ、急な息苦しさ、胸の痛み、激しい頭痛、目の見えにくさなどがあったら、すぐに医療機関を受診します。

飲み始めの不調は続くかどうかで判断

吐き気や不正出血は、飲み始めの数か月で落ち着くことが多いと言われています。続くとき、つらいときは我慢せずに相談を。種類を変えると合うこともあります。

どこでもらう？

婦人科などの医療機関で処方してもらいます。オンライン診療で処方を受けられるところもあります。

「内診されるのかな」と心配する人もいますが、ピルの処方だけなら内診をしないことも多いです。気になるときは、予約のときに聞いてみてください。

パートナーとして知っておきたいこと

ピルを飲むのは女性ですが、避妊は2人のことです。

• 「ピル飲んでるならゴムいらないよね」は、性感染症のことを考えると2人で決めること
• 費用や通院の負担を、一緒に考える
• 飲み忘れを責めない。気づいたら、その日はコンドームを使う

よくある疑問

ピルを飲むと太る？

むくみで体重が少し増えたように感じる人はいますが、太るかどうかは人によります。気になるときは医師に相談して、種類を変えることもできます。

将来、妊娠しにくくなる？

ピルをやめると、多くの場合は排卵が戻ると言われています。妊娠を考えるようになったら、医師と相談しながらやめる時期を決めます。

ピルを飲んでいるのに生理のような出血がない

種類や飲み方によっては、出血が少ない・ないこともあります。飲み忘れがあった場合などは、念のため妊娠検査薬で確かめると安心です。

こんな人は医師に伝えて

ピルが合うかどうかは、体質や生活によって変わります。処方を受けるときは、次のようなことを正直に伝えてください。言いにくいことでも、安全に飲むために必要な情報なんです。

隠して処方を受けても、困るのは自分のからだです。医師は責めるために聞いているのではなく、あなたに合う方法を選ぶために聞いています。

やめたいときは

ピルは、自分の判断でやめることもできます。ただ、やめた日から避妊の効果はなくなっていくので、妊娠を望まないならほかの方法に切り替えます。体調の変化が気になってやめたいときも、医師に相談すると、種類を変えるなどの選択肢を教えてもらえます。

まとめ

低用量ピルは、排卵を抑えることで妊娠を防ぐ薬です。毎日同じ時間に飲めば確実さは高く、生理痛などの悩みが軽くなることもあります。一方で、性感染症は防げず、まれに血栓症という副作用もある。だからこそ、医師に自分のことを伝えて、合うかどうかを確かめながら使う薬なんです。「怖い」だけで遠ざけず、まずは話を聞いてみるところから始めてもいいと思います。

関連する記事